Piano formazione professionale

I nostri Piani Contrattuali sono studiati per le aziende che vogliono iscrivere i propri dipendenti a un fondo di sanità integrativa per assolvere l’obbligo contrattuale previsto dai CCNL.

Puoi consultare il tuo Piano Sanitario all’interno dell’Area Riservata Iscritti, nella sezione “Consultazione” → “Piano Sanitario”.

All’interno del documento troverai indicate:

• le modalità di accesso alle prestazioni;
• le garanzie, suddivise per tipologia di prestazione;
• le modalità di fruizione di ciascuna garanzia;
• eventuali franchigie applicate;
• i relativi massimali di rimborso.

Assistenza Indiretta

Per utilizzare il rimborso indiretto puoi rivolgerti a una struttura sanitaria — convenzionata o non con Cooperazione Salute, secondo quanto previsto dal tuo Piano Sanitario — ed effettuare la prestazione:

• in regime di ticket (SSN) oppure
• in regime privato, secondo le modalità previste dalla garanzia.

Entro 60 giorni dalla data della fattura/dimissioni (oppure entro il 31/01 dell’anno successivo per spese o dimissioni avvenute a dicembre), potrai inviare la richiesta di rimborso tramite Area Riservata, nella sezione:
Pratiche → Nuova richiesta di rimborso indiretto.

Alla richiesta dovrai allegare:

• documento fiscale valido;
• prescrizione medica con quesito diagnostico e data uguale o antecedente alla fattura (non oltre 365 giorni);
• eventuale ulteriore documentazione richiesta dalla specifica garanzia del Piano Sanitario.

Assistenza Diretta

Per attivare una prestazione in forma diretta:

1. Individua una struttura convenzionata dall’Area Riservata, sezione:
   Consultazione → Ricerca struttura.
2. Prenota la prestazione contattando direttamente la struttura e richiedi, in caso di visita specialistica, il nome del medico convenzionato e la data dell’appuntamento.
3. Invia la richiesta di autorizzazione tramite Area Riservata, sezione:
   Pratiche → Nuova richiesta di prestazione diretta,
   almeno 5 giorni lavorativi prima della prestazione (da lunedì a venerdì).
4. Allegare la prescrizione medica, completa di quesito diagnostico e con data uguale o antecedente la prestazione (non oltre 365 giorni).

In tempo utile per l’appuntamento troverai in Area Riservata l’autorizzazione (documento di “Presa in carico”) da presentare alla struttura.

Al termine della prestazione dovrai saldare presso la struttura la quota di competenza, così come indicato nel modulo di autorizzazione.

Il Voucher è un documento di riconoscimento che puoi generare e stampare in autonomia dalla tua Area Riservata, nella schermata Home, selezionando “Elabora il Voucher”.

Il Voucher attesta la tua iscrizione a Cooperazione Salute e può essere presentato alle strutture convenzionate del Network per usufruire del tariffario agevolato sulle prestazioni sanitarie.

Si ricorda che non tutte le strutture offrono tutte le prestazioni in convenzione. Per informazioni dettagliate o per verificare i medici presenti nel Network, è consigliato contattare direttamente la struttura prescelta.

Il Voucher ha una validità di 1 mese; una volta scaduto, potrà essere rigenerato qualora fosse ancora necessario.

Il Voucher non necessita di cancellazione, non comporta alcun addebito e non equivale all’attivazione di una pratica di assistenza in forma diretta o indiretta.

La Card-Prevenzione è il documento necessario per effettuare un Percorso di Prevenzione previsto dal proprio Piano Sanitario.

La Card non equivale al Voucher né all’attivazione di una Prestazione Diretta: è infatti utilizzata esclusivamente per accedere a un Percorso di Prevenzione in Forma Indiretta.

L’assistenza in Forma Indiretta tramite Card è disponibile solo quando, nella Provincia di residenza, non è presente una struttura convenzionata con Cooperazione Salute che eroghi il Percorso di Prevenzione scelto in Forma Diretta.

La Card riporta tutte le prestazioni incluse nel Percorso di Prevenzione selezionato.
Le prestazioni devono essere eseguite in un’unica seduta e possono essere effettuate presso qualsiasi struttura del Network sanitario di Cooperazione Salute in grado di erogare le prestazioni previste.

Al termine del Percorso di Prevenzione effettuato in Forma Indiretta, sarà possibile richiedere il rimborso secondo quanto previsto dal Piano Sanitario, allegando:

• la Card-Prevenzione;
• la fattura, con i costi e il dettaglio delle singole prestazioni effettuate.

Le richieste di rimborso vengono gestite, come previsto da regolamento, entro 60 giorni dalla data del protocollo, mentre le richieste di prestazione diretta vengono gestite entro 3 giorni lavorativi antecedenti la data dell’appuntamento. Potrai monitorare lo stato delle pratiche in Area Riservata.